Доверенность на получение медицинских документов
Цифровой товар · Документ·ID 822.25480·Обновлён ·
Описание
Доверенность на получение медицинских документов уполномочивает представителя знакомиться с медицинской документацией пациента и получать её копии и выписки: истории болезни, результаты исследований, справки, медицинские заключения.
Ключевая особенность шаблона — включённое в текст прямое и недвусмысленное согласие пациента на разглашение представителю сведений, составляющих врачебную тайну, как того требует часть 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Полномочия сформулированы по приказу Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н о порядке ознакомления с медицинской документацией: подача заявлений об ознакомлении и о выдаче копий, получение ответов, получение документов в медицинских организациях любой формы собственности, подписание расписок. Предусмотрены условие о передоверии, срок действия и данные сторон, включая полис ОМС пациента.
Документ соответствует статьям 185–187 ГК РФ и статьям 13, 19 и 22 Закона № 323-ФЗ; медицинские организации, как правило, требуют нотариального удостоверения такой доверенности.
Ознакомительный фрагмент
ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПОЛУЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
(доверенность на получение медицинских документов и доступ к врачебной тайне)
г. [●], [●] (дата выдачи прописью)
Доверитель (пациент): [●] (фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспорт, полис ОМС, адрес),
настоящей доверенностью уполномочивает
Поверенного: [●] (фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспорт, адрес)
получать в медицинских организациях медицинские документы Доверителя и знакомиться с ними.
1. знакомиться с медицинской документацией Доверителя, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н;
2. получать медицинские документы, их копии и выписки, в том числе выписки из истории болезни, результаты исследований, справки, медицинские заключения;
3. иметь доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну; Доверитель прямо и недвусмысленно выражает согласие на разглашение указанных сведений Поверенному (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ);
4. подавать заявления об ознакомлении с медицинской документацией и о выдаче её копий, получать ответы;
5. расписываться за Доверителя и совершать иные действия, необходимые для выполнения поручения.
Право передоверия полномочий, предоставленных настоящей доверенностью, [●] (предоставляется / не предоставляется). По умолчанию доверенность выдаётся без права передоверия (статья 187 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Настоящая доверенность выдана сроком на [●] и д…
Конец ознакомительного фрагмента. Полный текст — в файле документа после покупки.
Характеристики
| Право | Россия |
|---|---|
| Форма доверенности | Простая письменная |
| Отрасль права | Административное |
| Юридическая практика | Здравоохранение и фарма |
| Формат файла | DOCX |
| Изложение | Полное |
| Актуальность | Актуально сейчас |
| Договор оказания услуг | Сбалансирован |
| Формат файлов | DOCX |
| Язык оригинала | Русский |
Комплектность
Доверенность на получение медицинских документов.docx
Все файлы продаются одним лотом и доступны в личном кабинете и по ссылке из письма сразу после оплаты.
Категории
Теги
Отзывы покупателей
Отзывов пока нет — станьте первым.
Оценку и отзыв могут оставить только покупатели этого товара. Отзывы проходят модерацию и влияют на рейтинг товара и автора.
Вам может подойти
Другие активы автора
Доверенность на представительство в медицинской организации
680Памятка: права представителя пациента
460Доверенность от организации на получение медицинских документов и результатов медосмотров
710Доверенность на обжалование решения МСЭ
400Материал не является юридической консультацией и носит справочно-информационный характер. Перед применением к вашей ситуации проконсультируйтесь с квалифицированным юристом. Автор и Legal Wording не несут ответственности за последствия самостоятельного использования материала.