Доверенность на получение лекарств

ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВ

(доверенность на получение лекарственных препаратов, в том числе по рецепту)

г. [●], [●] (дата выдачи прописью)

Доверитель: [●] (фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспорт, СНИЛС, адрес),

настоящей доверенностью уполномочивает

Поверенного: [●] (фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспорт, адрес)

получать в аптечных организациях лекарственные препараты, выписанные Доверителю, и совершать связанные с этим действия.

1. получать в аптечных и медицинских организациях лекарственные препараты, назначенные Доверителю, в том числе отпускаемые по рецепту;

2. предъявлять рецепты, в том числе на льготные лекарственные препараты, и получать препараты в рамках набора социальных услуг;

3. получать рецепты у лечащего врача в случаях, когда это допускается, и связанные медицинские документы (с прямым согласием Доверителя на доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну, — часть 3 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ);

4. оплачивать стоимость лекарственных препаратов и получать сдачу, расписываться за Доверителя;

5. совершать иные действия, необходимые для выполнения настоящего поручения.

Право передоверия полномочий, предоставленных настоящей доверенностью, [●] (предоставляется / не предоставляется). По умолчанию доверенность выдаётся без права передоверия (статья 187 Гражданского кодекса Российской Федерации).

…